DEMANDE D'INSCRIPTION - VINS MÉTHODE TRADITIONNELLE

19ème Concours "Saveurs Régionales 2007" Jeudi 25 octobre 2007 - Parc du Futuroscope (86) INSCRIPTION AVANT LE 30 SEPTEMBRE 2007 Coordonnées Dénomination Sociale Nom Prénom Adresse Téléphone Fax email Site internet souhaite s'inscrire au "Concours des Saveurs Régionales" prévu le jeudi 25 octobre 2007 au Futuroscope (86) Droits d'inscription : 18€ TTC par produit présenté produits x 18 euros Total : euros Mme / Mr / Melle sera accompagné(e) de personnes Je fais parvenir un chèque de euros en règlement des frais d'inscription, à l'ordre du "Concours des Saveurs Régionales " par courrier à l'adresse ci dessous Direction Départementale des Services Vétérinaires de la Charente Secrétariat du Concours "Saveurs Régionales" Rue Louis Pergaud 16021 Angoulême Cedex Demande de participation Produits viticoles - Vins Méthode Traditionnelle Produits autorisés Participation * Millésime (antérieur à 2005) ** Volume du lot ** N° du lot * Blanc Brut Blanc Demi-Sec Rosé Brut Rosé Demi-Sec PS: Il est impératif de fournir lors de l'inscription une analyse correspondant au numéro de lot présenté de moins d'un an. * cocher la ou les cases correspondant à votre choix **mention obligatoire